Sau khi quan hệ tình dục không an toàn, nam sinh 17 tuổi xuất hiện sốt cao 39,5°C, ban đỏ lan rộng khắp cơ thể. Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Da liễu Trung ương xác định bệnh nhân mắc giang mai thời kỳ II, đồng nhiễm HIV.
Sốt cao, ban đỏ toàn thân sau quan hệ tình dục không an toàn
Theo thông tin từ Bệnh viện Da liễu Trung ương, các bác sĩ vừa tiếp nhận và điều trị một bệnh nhân nam 17 tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao, kèm ban đỏ lan tỏa ở tay, chân và thân mình.
Khoảng một tháng trước khi khởi phát bệnh, bệnh nhân có quan hệ tình dục không an toàn, bao gồm quan hệ đường âm đạo và đường miệng. Khoảng hai tuần trước khi nhập viện, các dát đỏ bắt đầu xuất hiện ở hai tay, hai chân rồi nhanh chóng lan ra thân mình. Bệnh nhân đồng thời sốt cao, có lúc lên tới 39,5°C.
Trước đó, bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện tỉnh với chẩn đoán sốt chưa rõ nguyên nhân, sử dụng corticosteroid và thuốc kháng histamin nhưng tình trạng không cải thiện. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để tiếp tục thăm khám.
Khi nhập viện, bệnh nhân đã hết sốt nhưng các tổn thương da chuyển sang màu thẫm hơn. Qua khai thác tiền sử và thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nghi ngờ bệnh lý lây truyền qua đường tình dục nên chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
Kết quả cho thấy test nhanh Treponema pallidum dương tính, TPHA định lượng 1/10.240, RPR định lượng 1/16. Xét nghiệm khẳng định HIV cũng cho kết quả dương tính.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc giang mai thời kỳ II, đồng nhiễm HIV. Sau đó, người bệnh được điều trị theo phác đồ phù hợp, đồng thời được tư vấn chuyển đến cơ sở chuyên khoa HIV để tiếp tục điều trị và quản lý lâu dài.
Giang mai thời kỳ II dễ nhầm với nhiều bệnh lý khác
Theo bác sĩ Đặng Tú Anh, Khoa Bệnh da tổng hợp, Bệnh viện Da liễu Trung ương, giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Bệnh có thể lây qua quan hệ tình dục đường âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng khi tiếp xúc trực tiếp với tổn thương chứa xoắn khuẩn.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, giang mai có thể tiến triển qua nhiều giai đoạn, gây tổn thương ở da, niêm mạc, tim mạch, thần kinh, mắt và nhiều cơ quan khác.
Đáng chú ý, giang mai thời kỳ II thường được gọi là “The Great Imitator” (bệnh bắt chước vĩ đại) do có biểu hiện lâm sàng đa dạng. Người bệnh có thể xuất hiện ban đỏ lan tỏa, nổi hạch, sốt hoặc mệt mỏi mà không còn tổn thương điển hình ở cơ quan sinh dục.
Chính những biểu hiện không đặc hiệu này khiến bệnh dễ bị nhầm lẫn với dị ứng thuốc, bệnh do virus hoặc các bệnh lý da liễu khác nếu không khai thác đầy đủ tiền sử và thực hiện xét nghiệm phù hợp.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2022, ước tính có khoảng 8 triệu người trong độ tuổi 15-49 mắc mới giang mai trên toàn cầu. Cũng theo tổ chức này, mỗi ngày có hơn 1 triệu ca mắc mới các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể điều trị được ở nhóm tuổi trên. Đây vẫn là một thách thức lớn đối với sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới.
Giang mai và HIV có mối liên quan chặt chẽ
Bác sĩ Đặng Tú Anh cảnh báo, giang mai và HIV có mối liên quan chặt chẽ. Các tổn thương loét hoặc viêm niêm mạc do giang mai có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV khi tiếp xúc với nguồn bệnh. Ngược lại, ở người nhiễm HIV, giang mai có thể biểu hiện không điển hình và làm tăng nguy cơ gặp biến chứng nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Đáng lo ngại, nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục không có triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện rất kín đáo trong giai đoạn đầu. Không ít trường hợp chỉ được phát hiện khi xuất hiện phát ban, nổi hạch, loét sinh dục hoặc thông qua xét nghiệm sàng lọc. Trong thời gian này, người bệnh vẫn có thể vô tình lây truyền bệnh cho bạn tình.
Ở thanh thiếu niên và người trẻ, việc thiếu kiến thức về sức khỏe tình dục, tâm lý chủ quan hoặc e ngại đi khám có thể khiến bệnh được phát hiện muộn. Trì hoãn chẩn đoán không chỉ làm tăng nguy cơ biến chứng mà còn tạo điều kiện để bệnh tiếp tục lây lan trong cộng đồng.
Chủ động phòng ngừa, xét nghiệm khi có nguy cơ
Theo khuyến cáo của bác sĩ Đặng Tú Anh, thanh thiếu niên và người trẻ cần chủ động trang bị kiến thức về sức khỏe tình dục, đồng thời thực hành tình dục an toàn.
Sử dụng bao cao su đúng cách trong mọi hình thức quan hệ tình dục giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, biện pháp này không thể phòng ngừa tuyệt đối tất cả các tác nhân gây bệnh.
Khi có hành vi nguy cơ hoặc xuất hiện những dấu hiệu bất thường như loét sinh dục, phát ban toàn thân, nổi hạch hay sốt không rõ nguyên nhân sau quan hệ tình dục, người dân nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
Chủ động bảo vệ bản thân, quan hệ tình dục an toàn và xét nghiệm khi có nguy cơ không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe cá nhân mà còn góp phần hạn chế sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong cộng đồng.
Bách Nguyên (Tổng hợp)
